節食加運動還是瘦不下來？中醫揭開減肥平台期的隱形阻力
- laikwaisan
- 6月24日
- 讀畢需時 4 分鐘
現代人談起減肥，總少不了「斷食」、「運動」、「生酮」、「代餐」等方法，但為何有些人明明努力控制飲食、天天運動，體重卻遲遲不見下降？在中醫看來，減重不只是「熱量進出」這麼簡單，而是牽涉到整體體質、臟腑功能、氣血運行、以及陰陽平衡等多重因素。
1. 脂肪是什麼？
在中醫理論中，體內多餘的脂肪並非「單純的脂肪細胞」，而是「痰濁」的一種。痰並不僅指咳出的分泌物，中醫論論中的「痰」泛指體內無法正常代謝、停滯不動的病理產物。當脾胃運化失常、水濕不化，濕氣堆積過久，就會結成「痰濕」，這些痰濕多數停留在皮下、腹部、大腿等部位，便是現代醫學所說的脂肪。
與水濕不同，水濕是較稀的濕氣，身體清除時容易很多，坊間多數標榜速效減重的產品，都巧妙地修飾言辭，排的都是水濕(AKA 水腫)，對於真正的水腫致肥人士當然有效。但體脂較高的人士服用這些產品，顯然易見都只是徒勞。
2. 為什麼你一直減肥都不成功？
很多人總是復胖、失敗、體重忽上忽下，原因並不單純是「意志力不夠」，而是忽略了體質因素。從中醫角度看，以下幾種體質是阻礙體重下降的常見原因：
◆ 痰濕太盛：
這類人體型多為虛胖，容易疲倦、四肢沉重、舌苔白膩，身體代謝慢、排濕困難，脂肪自然囤積。
現代醫學中，這一類型人士多數伴隨很高的體脂比例。
◆ 氣血不足：
氣血是人體運行的動力，若氣血不足，臟腑運作失衡，濕濁代謝不掉，脂肪易聚不散。跟上一型比較，這類型人士簡單來說就是：氣血不足+痰濕內盛。由於氣血不足，過量的運動反而會阻礙減脂的進度喔。
◆ 陽氣不足：
陽虛者常手腳冰冷、消化差，體溫偏低，新陳代謝緩慢，形成脂肪堆積。這類型人士一般做身體成份分析時，兼見代謝率低，或者兼見脂肪比例高+水腫情形。調理上更為需時。
◆ 陰陽失調：
常見於內分泌失衡，例如女性月經不調、多囊卵巢，體內濕熱與痰濕交雜，導致頑固性肥胖。
女士 35 歲後，男士40 歲後，因為身體機能從人生高峰上開始走下坡，其身體老廢物的堆積模式跟年輕妹豬/小鮮肉時期有所不同，女士多見臀部、男士多見腹部脂肪堆積，「中央肥胖」為其典型變化。調理上不但需要飲食及運動調節，更需要中醫藥幫助調整體質，三管齊下。
3. 減肥前提：體質未調好，減重只是空談
中醫減重的核心是「調理體質」，若體質不佳，就算做了再多的運動、再嚴格的飲食控制，也不容易達到目標。體重管理要有成效，必須先建立以下三項基礎：
◆ 作息正常，氣血運行順暢
氣血運行如河川之水，推動全身代謝。長期熬夜、作息混亂，會造成肝氣鬱結、氣機失調，讓痰濕更容易堆積。規律作息是喚醒身體代謝的第一步。
→ 氣血流通了，脂肪才有可能「動起來」。
◆ 飲食得當，脾胃得養
脾為運化之本，負責將水穀精微轉化為氣血，細胞要消脂也需要能量軀動。若飲食不節、過食生冷(常見食用沙律/烚菜)，或長期節食傷脾(戒米飯等健脾補氣的碳水)，都會造成脾虛失運，濕濁留體，反而更胖。
→ 減重不是「少吃」，而是「吃得對，讓脾胃能轉化」。
◆ 運動合宜，陽氣升發
運動是幫助氣血運行、升發陽氣的重要手段，但需依體質選擇。氣虛者不宜過度出汗，陽虛者適合溫和伸展。重點是動而不過，養氣而不傷身。
另一種折傷陽氣的原因是半夜健身，筆者十多年前已開始科普健身愛好者要在合適時間運動，以免健身變傷身：
→ 沒有陽氣的推動，身體再輕也動不了脂肪。
中醫說：「正氣存內，邪不可干。」痰濕是病理產物，只有體內正氣充足，才能把脂肪自然排出體外。
4. 中醫減肥方法：從體質調理入手
中醫強調「因人施治」，不會盲目追求體重數字的下降，而是希望透過體內環境的改善，讓減重過程自然、穩定、不易復胖。常見的減重方式包括：
● 針灸、拔罐：
疏通經絡、活血化瘀、調整內分泌，有助控制食慾、加強代謝與排濕。
● 穴位埋線：
持續刺激特定穴位，調整脾胃功能、穩定情緒、提升代謝，適合時間不多但希望穩定減重者。
● 內科調理（中藥）：
根據不同體質開立對應方藥，如健脾化濕、理氣化痰、補氣養血等，以恢復臟腑功能與代謝力。
結語：減重，是一場重建體質的旅程
體重只是身體內在狀況的反映，若不調整體質、作息與飲食，瘦得再快也可能復胖。中醫強調「標本兼治」，從源頭改善脾胃、調理氣血、升發陽氣，讓減重變成一場恢復健康與平衡的過程。若你總是瘦不下來，或瘦得不健康，不妨試著從中醫體質入手，為身體找到真正適合的節奏。
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