【巔峰之旅的守護神】預防高山反應：註冊中醫教你平穩適應、安心登高

前往西藏、不丹或南美安第斯山脈等高海拔地區，是不少旅人的終極夢想。然而，海拔 2,500 米以上的稀薄氧氣，往往令身體產生不適，這就是我們常說的「高山反應」（Acute Mountain Sickness, AMS）。

作為一名註冊中醫師，我經常接觸到準備前往高原的求診者。他們當中有部分人對西藥副作用較為敏感，亦有人希望透過中藥「強本培元」來提升耐受力。預防高山反應，最科學的態度是中西醫結合：既參考臨床實證，亦針對個人體質進行深度的行前準備。

一、 高山反應的成因：當身體趕不上高度的變化

西醫學：低壓缺氧下的生理補償

從西醫角度看，核心在於低壓缺氧。隨海拔升高，大氣壓力下降，吸入肺部的氧氣分壓減少。身體為了維持運作，會加快心跳與呼吸。若大腦或肺部血管未能及時適應這種壓力變化，便會引發微血管滲透性增加，甚至造成組織水腫，產生頭痛、噁心等症狀。

中醫學：氣薄血瘀與清陽不升

中醫將此環境因素稱為高原薄氣。在中醫理論中，高山反應屬於氣虛與血瘀範疇。

• 氣薄傷津： 高原清氣稀薄，若人體原有的宗氣（負責心肺功能）不足，便無法推動血行，形成血瘀。

• 清陽不升： 當氣血運行不暢，清陽之氣無法上升至頭目，反而濁氣上擾，這正是頭痛、眩暈的主因。中藥調理的重點，便在於益氣活血，改善微循環以對抗環境壓力。

二、 誰是高危一族？糾正「體弱優勢」的誤區

大家常聽說大隻佬或愈健康的人耗氧量高、較易有高山反應，這讓不少體型纖瘦或自覺體弱的人士誤以為自己更有「天然優勢」而掉以輕心。

事實上，高山反應面前人人平等。 體弱者若本身氣血不足、心肺儲備較低，面對海拔驟升時，身體的代償機制可能啟動得更慢。以下體質的人士尤要注意、提前準備：

• 氣虛痰濕者： 平時易倦、氣促、舌苔厚膩，這類體質運化較差。

• 長期壓力大者： 熬夜、神疲，會導致肝氣鬱結，影響氣血調達。 任何人若缺乏科學準備，都有可能在高原上倒下。

三、 預防高山反應：從西醫標準方法到中醫個人化調理

我們應將預防視為多重保障。

1. 西醫的預防策略（Gold Standard）

在旅遊醫學中，Acetazolamide (乙醯唑胺，商品名：Diamox) 是目前最具臨床數據支持的藥物，原理是透過調整血液酸鹼度來刺激呼吸，幫助身體適應海拔變化。 臨床上，不少旅人會找西醫預先備好此藥。使用方法是出發前 24 小時開始服用，持續到抵達最高點後的 2-3 天。(有關西藥詳情可向你的家庭醫生查詢)

預防高山反應的藥物選擇：西藥Diamox

然而，有少部分人服用西藥後會出現手腳麻痺、頻尿或味覺改變等反應；亦有旅人因個人偏好，希望減少服用西藥。這正是中醫介入的契機——透過中藥調理，為那些對西藥不耐受或追求天然輔助的人士提供另一重選擇。

2. 中醫的未病先防

中醫的介入並非取代西藥，而是透過藥理研究中具備潛力的藥材，提升身體的適應原（Adaptogen）能力，讓身體更壯實更易適應海拔變化。中醫建議在出發前 10 至 14 天 開始調理。以下介紹一下有助適應高山環境的中藥：

• 紅景天 (Rhodiola)：中醫眼中的高原保護傘

紅景天性味甘、澀，平，歸脾、肺經。在中醫藥典中，其功用益氣活血，通脈止痛。

針對高原反應氣虛血瘀的特點，紅景天能補肺氣而通血脈。現代研究亦顯示其含有的紅景天苷（Salidroside）具有抗疲勞及提升細胞耐缺氧能力的潛力。它不只是補藥，更是適應原，幫助身體更平穩地過渡到低氧狀態。

紅景天(中藥飲片)

• 西洋參 (American Ginseng)：

 功效補氣養陰。高原氣候乾燥，西洋參能補氣之餘不燥熱，對於在高地出現的口乾、心慌有很好的保護作用。

西洋參(中藥飲片)

四、 行前準備：保存元氣的科學節奏

1. 調整運動強度： 不少巿民已知出發前不宜突擊健身，這點非常正確。但更重要的是確保身體處於無傷、無炎狀態。出發前一週應停止劇烈訓練，避免身體因修復肌肉而額外耗氧。

   
   

2. 嚴防感冒（重中之重）： 感冒會令呼吸道黏膜充血，極易誘發高海拔肺水腫。若出發前患上感冒，必須徹底痊癒方可出發。

   
   

3. 醫師處方： 建議諮詢註冊中醫師，根據體質配製一些旅行期間服用的中藥粉（如生脈散或補中益氣湯加減等等），這對於在旅途中維持體力、穩定心肺功能非常有幫助。

五、 旅行期間：除了氧氣，你還需要這些救急錦囊

在高海拔地區，時刻留意身體變化、及時溝通比任何藥物都重要。

1. 關鍵提醒：不要硬撐

我曾有病人在雲南旅遊，上玉龍雪山途中頭痛了一整天才告訴領隊。雖然已按指示立即聞氧，但為保險起見，領隊當機立斷安排送院，病人在趕往最近的醫院的漫長 8 小時車程中昏迷，險些撐不下去，幸好留院數天清醒過來。後續過來調理後遺症數週方癒。請記住：一旦感到不適，必須立即告知領隊或同伴。及早吸氧或用藥，能避免病勢演變成危及生命的腦水腫。

2. 紓緩茶包與備用藥

• 陳皮生薑茶： 高原常伴隨胃腸氣滯。陳皮理氣，生薑溫中止嘔，對緩解噁心非常有效。

• 西洋參丹參茶： 丹參能活血，改善微循環，緩解胸悶。

• 備用中成藥： 藿香正氣丸（針對水土不服）、復方丹參片（輔助活血）。

  
  

3. 穴位按壓

• 內關穴（手腕橫紋上三指）： 緩解心悸與噁心。

內關穴(Acupoint PC6)

• 合谷穴（虎口）： 緩解海拔變化引起的頭痛。

合谷穴(Acupoint LI4)

六、 醫師的窩心叮嚀

在高海拔地區，請遵循慢行、保暖、多喝水、少洗澡的原則：

• 慢行： 行動要比平時慢半拍，避免急跑。

• 保暖： 高原溫差極大，頭部保暖尤為重要，建議全程戴帽。

• 多喝： 多喝暖水，有助血液循環。

• 少浴： 到達高原的首兩天，建議不要洗澡或洗頭，以免血管擴張加劇缺氧或感冒。

中醫調理的核心在於讓你的身體準備好去迎接挑戰，而非取代必要的醫療介入。若症狀持續加劇，最有效的處方永遠是立即下降海拔。希望每位旅人都能透過周全的中西醫結合準備，平安領略那份巔峰之上的壯麗。

聲明：本文僅供參考，由於個人體質差異，服用任何藥物前，請務必諮詢註冊醫師。